HERNIJA DISKUSA IN NJEN NASTANEK
Zaradi sodobnega načina življenja, kjer manjka gibanja, so naše medvretenčne ploščice »dehidrirane«, kar privede do zgodnjega obrabljanja ploščice, posledice tega pa so bolečine v ledvenem delu hrbtenice (Košak R (2010). Bolečina v ledvenem predelu hrbtenice. Rehabilitacija 9(2):3–8). Da bi medvretenčne ploščice delovale normalno, blažile vsakodnevne obremenitve pa je nujna primerna hidracija, do katere pride med počitkom ali spanjem (ne ko ležimo na kavču 😉 ) in se slabša pri dolgotrajnih obremenitvah v vertikalni smeri, torej ko stojimo.
Po drugi strani pa dolgotrajne stalne obremenitve hrbtenice prav tako povzročajo degeneracijo na nekaterih delih hrbtenice. Degenerativne spremembe hrbtenice so sicer zelo pogoste in so del normalnega procesa staranja telesa. Kakšna bo stopnja teh sprememb pa je odvisno od našega življenjskega sloga oziroma obremenitev, ki jim je hrbtenica izpostavljena pa tudi od dedne predispozicije.
Kadar je hrbtenica preobremenjena, lahko medvretenčna ploščica zaradi velikih pritiskov zdrkne iz svojega položaja med vretenci, predre svojo ovojnico in jedro medvretenčne ploščice zdrsne v kanal hrbtenjače, kjer pritiska na živčne korenine, kar pa povzroča hude bolečine. To stanje imenujemo zdrs medvretenčne ploščice ali hernija diska (Sutcliffe, J. Kako odpravimo teţave s hrbtenico. Ljubljana: Mladinska knjiga, 2001).
Najpogostejši vzroki, ki jih navaja literatura za zdrs medvretenčne ploščice so:
- Težko fizično delo
- Nepravilna in prisiljena drža
- Nepravilno dvigovanje težkih bremen
- Debelost
Največkrat so prizadeti ljudje med tridesetim in petdesetim letom, problem pa še vedno izvira pri pokončni stoji in neprilagojenih obremenitvah. Med populacijo se hernija diska pojavlja pri kar 2-4% ljudeh, najpogosteje na nivojih L4-L5 ter L5-S1, kar ne preseneča, saj je ta del hrbtenice najbolj gibljiv in tudi najbolj obremenjen. Kar 90% pacientov ima hernijo diska v ledvenem predelu in le slabih 10% na vratni hrbtenici (Vengust, R. Degenerativne bolezni ledvene hrbtenice in operativno zdravljenje. Celje: Mavrica, 2009).
Preden pride do »popolne« hernije diska ločimo:
- Protruzija; izbočenje diska pri čemer je vezivni obroč nepoškodovan
- Ekstruzija; del pulpoznega jedra prebije vezivni obroč, vendar je še v stiku z jedrom medvretenčne ploščice
- Sekvestracija; del medvretenčne ploščice ni več v stiku z jedrom
Simptomi hernije se razvijajo postopno, lahko pa se pojavijo nenadno. Glavni simptom pa še vedno ostaja bolečina v ledvenem delu hrbtenice.
Zapleti oziroma težave, ki se pojavljajo pri herniji medvretenčne ploščice so:
- Ostra bolečina v predelu zadnjičnih mišic, ki seva navzdol
- Slabša zaznava občutkov
- Mravljinčenje
- Pekoča bolečina v ledvenem delu in križu
- Oslabljena moč mišic nog
- Motnje pri odvajanju blata in urina
