V prejšnjem članku sem že opisala kaj so primarni refleksi, zakaj so pomembni, kaj se zgodi če se ne integrirajo,… Danes pa začenjam s prvim dvema.
ISKALNI REFLEKS
Razvije se v maternici med 28 in 30 tednom. Gre za refleks, ko dojenčka pobožamo po licu in ta obrne glavo v smeri dotika ter odpre usta v iskanju hrane.
Ker se razvije med 28 in 30 tednom imajo nedonošenčki, ki so bili rojeni pred temi tedni lahko težave, včasih se zgodi tudi, da je refleks naprimer prisoten le na eni strani, torej na desni strani se glava lepo obrne, na levi ni reakcije. Če pa je bil otrok donošen in refleks kljub temu ni razvit gre lahko za težavo v možganskem deblu, ki je nosilec vseh primitivnih refleksov ali pa so prisotne težave z enim od lobanjskih živcev (V, VII, XI). Možni vzroki so tudi porodne travme pri katerih je prišlo do poškodbe v področju možganskega debla, okcipitalne lobanjske kosti,…
Pa poglejmo malo podrobneje tri omenjene lobanjske živce.
V – peti lobanjski živec ali trigeminalni živec ali trivejni živec s svojimi tremi vejami – očesnim, zgornječeljustničnim in spodnječeljustničnim živcem senzorično oživčuje predvsem kožo obraza, veznico in zrklo, sluznico nosne in ustne votline ter obnostnih votlin ter motorično oživčuje žvečne mišice.
Tukaj bi torej bil problem v neoživčenosti področja lica.
VII – sedmi lobanjski živec je obrazni živec, ki omogoča obrazno mimiko, okušanje na prednjih dveh tretjinah jezika, proizvajanje sline in solz ter nadzoruje slušne mišice. Torej, problem odpiranja ust.
Ter XI ali enajsti lobanjski živec je akcesorni živec, ki oživčuje sternokleidomastoidno in trapezasto mišico ter omogoča obračanje vratu ter skomiganje z rameni. Torej, težava z obračanjem glave.
Težava je lahko v kompresiji na tem področju. Te težave lahko rešimo z kraniosakralno terapijo (več o tej terapiji v naslednjih člankih)
Iskalni refleks se integrira do prbl. 4 meseca.
Kakšni so znaki neintegracije pri večjih otrocih:
- Kaže se lahko kot problem z različnimi teksturami hrane
- Sesa palec ali daje stvari v usta
- Se pretirano slini
- Ima težave z govorom/izgovorjavo
- Težko žveči in požira
- Lahko se tudi kaže kot hormonsko neravnovesje, predvsem težave s ščitnico
- Težave z sočasno uporabo rok in ust (govorjenje in pisanje, žvečenje in pisanje,…)
Kako pri otroku testiramo ali je refleks še vedno prisoten oziroma ni integriran?
Preprosto pobožamo otroka po licu. Preizkusimo na obeh straneh v obe smeri, torej proti ustom ali stran od ust. Ko otroka pobožamo po licih je refleks še vedno prisoten, lahko se odzove dejansko kot dojenček, da obrne glavo in odpre usta, lahko je le žgečkljiv na tem področju, lahko mu samo rahlo trzne ustnica ali lice.
Kaj pa vaje za integracijo refleksa?
- Božamo od zgoraj, navzdol ob strani ust, lahko tudi cel krog okoli ust v obe smeri
- Nekateri viri navajajo tudi žvečenje čigumija ali posebnih pripomočkov za žvečenje, srkanje vode po slamici
SESALNI REFLEKS
Prav tako se razvije že v maternici okoli 32 tedna nosečnosti in je do 36 tedna popolno razvit. Sam refleks lahko opazimo tudi na ultrazvoku, če dojenček sesa svoj prst. Zato se pojavi problem pri nedonošenčkih pri katerih sesalni refleks ni tako močan in lahko traja tudi več tednov, da se refleks razvije kot bi se moral.
Pri nedonošenčkih se lahko pojavi tudi:
- Asimetrično oblikovan jezik ali asimetrično gibanje jezika
- Težave pri sinhronizaciji sesanja ter požiranja z dihanjem
- Odprta usta,…
Sesalni refleks se zgodi v dveh fazah. Ko bradavico ali dudo flaške potisnemo v dojenčkova usta bo ta avtomatsko začel sesati. Druga faza je, ko dojenček z jezikom zaobjame bradavico in iz bradavice izsesa mleko. Refleks pa nima le namena hranjenja temveč prav tako predstavlja enega od mehanizmov za pomirjanje.
Integrira se do 4 meseca.
Kako refleks testiramo?
Dojenčku v usta na nebo položimo bradavico, dudo ali prst. Če se je refleks razvil bo dojenček z ustnicami objel stvar, ki smo jo dali v usta in ritmično začel stiskati jezik in nebo.
Kaj se zgodi če refleks ni integriran?
Ko sesalni refelks ni integriran jezik potiska v sprednje zobe, kar povzroči odprt ugriz ali globok ugriz. Ostali simptomi:
- Težave z govorjenjem, pozni začetki govorjenja
- Težave z žvečenjem in požiranjem
- Gibanje jezika med risanjem/aktivnostim z roko npr. rezanje s škarjam
- Sesanje prsta
- Jezik leži med zobmi ali celo iz ust
Vaje za integracijo sesalnega refleksa naj bi bile enake vajam iskalnega refleksa.
